Деформацията на валгус на палеца на стъпалото е най -често срещаното ортопедично заболяване. Основната му характеристика е кривината на 1 Plusnephalanx фуга. В ранните етапи той се проявява под формата на малък растеж близо до палеца. Патологията има бавно развитие, така че е доста трудно да се диагностицира в началните етапи. Деформацията на валгус често се комбинира с нарушение на кръвоснабдяването на тъканите, което води до развитието на артрит или артроза. При липса на лечение в ставата на палеца възниква остър възпалителен процес, наречен бурсит.
Какво допринася за кривината на пръста?
Причините за деформация на валгус могат да бъдат различни, основните сред тях се считат:
- плоски крака;
- Вродени патологии на Plusnoplange ставата;
- мускулна слабост, което води до патологична мобилност на костните повърхности;
- наранявания на краката;
- Унищожаването на хрущяла на фона на артрит или артроза.
Носенето на неудобни обувки до директни причини за появата на болестта не се прилага, но може да ускори развитието на патологичния процес. Следователно, Khalus valgus най -често се среща при жените. Има и други патологични причини, поради които първият пръст на стъпалото може да се огъне. Остеопорозата се развива при извличане на калций от костните тъкани, поради което те стават по -малко плътни. Това води до промяна във формата на ставата. Почти всеки човек, който има симптоми на деформация на валгус, има един от 2 вида плоски крака. Ендокринните разстройства допринасят за намаляване на силата на връзките, поради което те не могат да държат ставата в правилното положение. Рисковата група включва жени, които са свикнали да се разхождат в обувки с висока колекция. Предоставянето на увеличени натоварвания на пръстите на краката ускорява процеса на кривина на ставата. Балетните танцьори са принудени да стоят на чорапи за дълго време, което може да доведе до деформация на краката. И така, деформацията на Валгус се намира само при 3% от хората под 30 години, докато сред възрастните хора на всеки 5 души имат подобен проблем. Това заболяване най -често се намира при пациенти, чиито родители са имали патологии на мускулно -скелетната система.
Клинична картина на болестта
Кривината на палеца на крака на началните етапи е доста трудно да се забележи. Човек забелязва, че му става неудобно да ходи в обичайните обувки. След дълъг престой в изправено положение се появява синдром на болката. С течение на времето се появява основният признак на патологията - отклонението на първата метатарсофалангеална става към втората с образуването на така наречения конус. Останалите пръсти приемат формата на чукане. Пациентът може да изпита хронична умора и трудности при избора на обувки. С течение на времето мазолите се появяват върху кожата на краката, носейки много неудобства на човек. Най -често срещаните признаци на деформация на валгус са болезнени усещания, свързани с възпалението на синовиалната мембрана. На първия пръст се появява меко уплътнение. Кожата на засегнатата област се изчервява и набъбва. С течение на времето се образува костна царевица, дразнеща мека и хрущяла. Силни болки се появяват по време на ходене. Мобилността на ставата е ограничена, патологичният процес може да покрие всички пръсти на стъпалото.
Разграничават се няколко степени на деформация на валгус, всяка от които има свои симптоми:
- Hallux valgus от 1 -ва степен се характеризира с кривина на пръста не повече от 20 °. В същото време няма болка.
- В случай на заболяване от 2 градуса, ставата се измества с 21-30 °. Неприятните усещания имат леки по своята същност, подвижността на пръста не е нарушена.
- С деформация на валгус от 3 -та степен ъгълът на кривината надвишава 30 °. Болката в засегнатата област придобива постоянен характер. Те пречат на човек да носи познати обувки, да ходи и да спортува.
- На 4 етапа на заболяването ставата се измества с повече от 50 °. Деформацията на тази степен се характеризира със силна болка, трудности с избора на обувки, образуването на царевица.
Как се разкрива това заболяване
За да се постави предварителна диагноза, се извършва изследване на стъпалото и анамнеза на анамнезата. Лекарят трябва:
- Оценете тежестта на промяната на походката;
- Степента на кривина на ставата;
- присъствието на царевични;
- Костни конуси.
Основните терапевтични мерки
Изборът на определена методология зависи от степента на деформация на ставата и тежестта на синдрома на болката. Най -ефективното лечение на валгус деформация на палеца на стъпалото е в ранните му етапи. Терапията може да бъде както консервативна, така и хирургична. В допълнение, развитието на ортопедични обувки, което допринася за правилното разпределение на товара и предотвратява появата на мазоли, помага да се спре развитието на патологичния процес. За да се намали натиска върху засегнатата зона, специалнастелки и уплътнения. Поради големия брой странични ефекти, тези средства не са подходящи за продължителна употреба. Лекарствената терапия не може напълно да спаси човек от деформация на валгус. С неговата помощ можете да премахнете само болката и признаците на възпаление. За лечението на заболяването често се използват физиотерапевтични процедури - диатермия или ултразвук. Тези методи обаче носят и само временно облекчение. Най -ефективното е използването на ортопедични устройства, които се правят, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на стъпалото. Използването на привърженици и пръсти в ранните етапи на заболяването предотвратява по -нататъшната ставна деформация. С напреднали форми на болестта, ортопедичните устройства ви позволяват да направите ходенето по -удобно. С помощта на специални стелки можете да премахнете основната причина за кривината - плоски крака. Операцията обикновено се изисква за 3-4 градуса деформация на валгус, когато консервативното лечение е неефективно. Изборът на метода зависи от степента на тежест на деформацията. С леко изместване на пръста се отстранява само растежът на костите. За да направите това, в засегнатата зона се прави малък разрез, след което неравността се нарязва и отстранява.
Дисталната остеотомия е насочена към намаляване на ъгъла на кривината. Долната част на костта се дисектира и инсталира в правилното положение. Проксималната остеотомия предполага ефекта върху горната част на пръста. По време на работата на Keller - Brandes, ставата на палеца е напълно отстранена, останалата синовиална обвивка се поставя между плюсовата кост и основната фаланга. Хирургическите интервенции се използват в повечето случаи на напреднали форми на деформация на валгус. Ефективността на лечението до голяма степен зависи от правилността на прилагането на мерките за рехабилитация. В следоперативния период е необходимо да носите твърди обувки или да използвате специални устройства. За да намалите натоварването на работещия крак, трябва да използвате патерици. Обувките трябва да имат широк пръст и ниска пета. Трябва да се помни, че всяка хирургическа интервенция може да доведе до разработване на усложнения.
Най -опасните са:
- Инфекция на меките тъкани;
- остеомиелит;
- кървене;
- изместване на костните фрагменти;
- забавяне на лечебните процеси;
- Загуба на чувствителност към пръсти.
По -редки усложнения са аваскуларна невроза и посттравматичен артрит. Предотвратяването на деформацията на валгус е постоянно посещение на ортопед. Носете обувки с високи токчета трябва да се отказват. Препоръчва се използването на ортопедични стелки. Дългият престой в постоянно положение е забранено. Деформацията на валгус е доста сериозно заболяване, което може да влоши качеството на живота на пациента, така че лечението трябва да започне на ранните му етапи.
Лечение на Халус Валгус (Hallux Valgus) без операция
Прекомерното телесно тегло, носенето на неудобни обувки, травмата на краката води до появата отвътре в основата на палеца на болезнена, хиперемична изпъкналост. Нарича се - Hallux valgus. Какво е Hallux valgus? Определеният термин, буквално дешифриран, както следва: Hallux е палец, а валгусът е кривина. Оформената изпъкналост е медиалната част на главата на първата метатарзална кост. В същото време тя постепенно се отклонява от други метатарзални кости, което визуално се увеличава по размер. Това заболяване се проявява от силна болка, става невъзможно да се носят обикновени обувки. Кожата над изпъкналостта непрекъснато се търка, възпалена, в редки случаи те кървят. С ненавременна циркулация на медицинската помощ възниква значителна деформация на всички метатарсофалангеални стави. Първият и вторият пръст са кръстосани, други пръсти могат да се огъват неволно, докато разширението става невъзможно.
Причини за болестта
За да разберете по -добре какъв е валгусът Khalus, трябва да знаете причините и механизма на появата на това заболяване. Той се развива най -често при жените, тъй като техният лигаментен апарат не е толкова силен, колкото при мъжете. Подобна деформация не се развива независимо, ефектът от следните патогенни фактори е необходим за нейното проявление:
- Повишено телесно тегло - При мазнините, има увеличаване на натоварването в областта на фугите плюс -фланинг, което води до разтягане на лигаментния апарат, който свързва метатарзалните кости;
- Тесен, неудобен, притискащ, на високи токчета, обувките са основният спусък на това състояние. Честото носене на обувки с тесен пръст, също на високи токчета, допринася за постоянна промяна във физиологичното положение на палеца, поради което постепенно се отклонява;
- Промените в хормоналния произход, които често се случват при хората от справедливия пол, допринасят за промяна в метаболизма и трофизма на съединителната тъкан, което води до повишено разтягане на сухожилията, нарушава тяхната цялост;
- Травматизация - Значително увреждане на сухожилията на мускулите, които изпълняват водещите и отклоняващи функции, провокира преобладаването на усилията на един от тях, което е причината за отклонението на първата метатарзална кост;
- Диабет захарен - води до развитието на диабетен крак, който се характеризира с нарушена кръвна циркулация и трофизма на мускулите, сухожилията и връзките, което прави възможно да се проявява в деформации;
- Артрит и артроза на палеца на краката могат да доведат до развитието на хроничен възпалителен фокус, тези заболявания също стимулират процеса на растеж на остеофити, който може да предизвика деформация на засегнатата става;
- Бременността е период от живота на жената, когато се случи пълно хормонално преструктуриране и увеличаването на корема прехвърля натоварването в предните части на краката, което провокира развитието на халус валгус.
Етапи на Hallux valgus
Степента на тежест на халус валгус се определя въз основа на ъгъла между първата метатарзална кост и втората, както и ъгъла на отклонение на палеца от първата метатарзална кост. Има три етапа на развитие на това заболяване:
- Hallux valgus от 1 -ва степен се характеризира с минимални отклонения, които съставляват: ъгълът на междувесната по -малко от 12 градуса, а отклонението на палеца не надвишава 25 градуса. В същото време пациентите може да не отсъстват напълно при патогномонични симптоми и визуалните промени са почти невидими.
- Khalus valgus 2 градуса - се проявява чрез увеличаване на ъгъла на разтопяване до 18 градуса, по това време първият пръст се отхвърля повече от 25 градуса. С това развитие на деформация се появяват болезнени усещания, дискомфорт при носене на обикновени обувки. С прекомерно физическо пренапрежение болката се засилва. Изпъкналата част на костната глава на плюс се разтрива постоянно, хиперемична, подута, което показва възпалителен процес.
- Hallux valgus 3 градуса се проявява чрез значителна кривина, ъгълът между метатарзалните кости надвишава 18 градуса, а първият и вторият пръст се пресичат. От вътрешната страна се наблюдава значителна издутина от червен цвят, болезнена при палпация. Носенето на всякакви обувки става невъзможно поради болка, пациентите постоянно накуцват, спестявайки засегнатия крайник.
Тактиката на лечение зависи от пренебрегването на патологичния процес. В първите етапи можете да направите с консервативни методи, като използвате гуми и други фиксиращи устройства. Следващият етап изисква спешна операция, без която кракът може да се деформира, ще възникнат други нежелани усложнения.
Методи за лечение на халс валгус
Преди да започнете лечението, е необходимо да се изключи въздействието на патологичните фактори. На първо място, трябва да намалите телесното тегло. За това пациентите се препоръчват да спортуват, водят активен начин на живот. Важен момент е, че при извършване на физически натоварвания е забранено да се прилагат сили върху засегнатия крайник. Назначаването на диетична терапия е важна стъпка в лечението на Khalus valgus. Специалист може да препоръча ефективна диета, но задължително трябва да включва продукти, богати на витамини и минерали, които ще помогнат за подобряване на състоянието на засегнатата става.
Ортопедични гуми и фиксатори
Те се използват за постоянно фиксиране на деформирана плюс кост и пръст по -близо до останалата част от стъпалото. Можете да използвате твърди брави - гуми, които, когато са фиксирани на стъпалото, не позволявайте да се движи пръст. Такова устройство се използва по време на сън, както и с дълга почивка. Можете да прибягвате до използването на силиконови фиксатори. Има силиконови фиксатори, които са прикрепени само към палеца, както и се прикрепят към всички пръсти. Основното предимство на това развитие е възможността да се разхождате в обувки в него. В същото време ефективното фиксиране на плюс костта продължава, а самата фиксатор на практика не се усеща при носене.